Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Akciğer Genişleme Yaralanmaları

  Çıkış esnasında hava yollarının açık bırakılmaması durumunda 4 temel genleşme yaralanmalarından biri meydana gelebilir. Eğer dalıcı solunum yapmadan nefes tutarak çıkış yapıyorsa kapatılmış olan hava çıkmak için yol arayacaktır.

 

 

1. HAVA EMBOLİSİ : Akciğer dokuları yırtıldığında ve hava kabarcıkları kan dolaşımına kaçtığında dalıcı hava embolisine maruz kalabilir. Kan, bu hava kabarcıklarını daha küçük arterlere taşıyarak oranın tıkanmasına ve kan dolaşımının durmasına neden olur. Vücudun birçok yerinde olabilecek bu durumun en riskli şekli embolinin beyinde oluşmasıdır. Bu durumda hava kabarcıkları beyine ulaşmış demektir. Bu beyinde hasar yaratabilir. Hava embolisinin belirtileri, kol ve bacakta uyuşukluk geçici görüş, işitme ve konuşma kayıpları, felç ve en ağırı bilinç kaybı şeklinde kendini gösterir. Tedavi edilemezse ölüme kadar götürebilir.
 

 

2. AMFİZEM : Mediastinal ve Subcutan amfizemde hava, akciğerlere zarar vererek dışarı çıkar ve kalp, ciğer ve nefes borusu üçgeni arasında kalan ve adına mediastinum denilen bölgeye yerleşir. Kalbe baskı yapan hava göğüste sert ağrılara neden olur. Hasta soluyamaz ve bayılır. Kabarcıklar şayet soluk borusundan yukarı çıkarak boyunda cilt altına yerleşirse amfizeme neden olur. Ciltte kabarık lekeler oluşur. Gırtlağa yakın yerdelerse de konuşma ve nefes almayı zorlaştırırlar.

 

 


3. PNEUMOTHORAX : Akciğerler göğüs duvarından plevral zar denilen bir zar ile ayrılmıştır. Eğer hava kabarcıkları akciğer ile plevral zar arasına girerse dalıcının çıkışı esnasında genişleyen hava ciğerin bir kısmının çökmesine sebep olacaktır. Kısa nefes ve göğüs ağrısıyla kendini belli eder.
 

 

 

 

4. DEKOMPRESYON HASTALIĞI (DH) : Dalıcıların, sualtındayken kısmi basıncı artmış olan nitrojeni soluması sonucu maruz kalabileceği hastalıklardan en önemlisi dekompresyondur. Dalıcı derine indikçe, solunan nitrojenin kısmi basıncı artar. Kan bu fazla nitrojeni kolayca absorbe ederek sıvı içerisinde dokuların dışına taşır. Dokular, basınç altında çözülen nitrojeni absorbe ederler.Çözünmüş hale gelen nitrojen basınç altında ve sıvı olarak dokularda hapsolur. Dalıcı, dalışı bitirip yukarı çıkmaya başladığında azotun kısmi basıncı düşecek ve sıvı nitrojen gaz fazına geçmeye başlayacaktır. Dokuların serbest bıraktığı gaz, kana karışacak oradan akciğerlere gelip solunum yoluyla da dışarı atılacaktır. İşte nitrojenin dokulardan serbest bırakılma işleyişi esnasında dalıcının dokularda çözünmüş olan nitrojenin sağlıklı bir biçimde dışarı atılması için çok yavaş bir şekilde yukarı çıkması gerekmektedir. Eğer dalıcı çok hızlı yükselirse nitrojen henüz dokulardayken ve kana karışmamışken eriyik halden gaz baloncukları haline geçecek ve dokularda ve bazen kanda tıkanmalarla kendini gösterip sorunlara yol açacaktır. Kabarcık oluşumu kuralı şişelenmiş gazlı içeceklerle açıklanabilir. Şişe kapalıyken içecek hareketsiz ve normaldir. Şişede gaz var mı bilinemez çünkü gaz sıvı içindeki basıncın altında eriyik haldedir. Kapak açıldığında gaz aniden ortaya çıkar. Çünkü üzerindeki basınç azalmıştır.
 

Belirtileri : Nitrojen ( Azot ) kabarcıklarının vücutta bloke olduğu bölgeye göre farklılık gösterir;
• Kabarcıklar cilde yakın kılcal damarlarda hapsolduysa ciltte kızarıklık ve tahriş olur.
• Solunumda güçlük, öksürük ve göğüste yanma hissi oluşur
• Eklem ve kaslarda birikim oluşmuşsa buralarda ağrı olur. His kaybı, karıncalaşma ve omurilikte felç yaratabilir. Mide bulantısı, aşırı yorgunluk ve güç kaybı oluşur. 
• Baş dönmesi, uyuşma, geçici körlük ve baygınlık varsa kabarcıklar beyinde demektir.

Belirtiler genellikle yüzeye gelindikten sonraki ilk 15 dakika ile 12 saat arasında ortaya çıkabilir. DH den şüpheleniliyorsa uçak veya kara yoluyla irtifa yüksekliği yaratacak yolculuktan kesinlikle kaçınmak gerekir.

İlkyardım ve Tedavi : Tüm akciğer yaralanmalarında, dekompresyon hastalığında ve embolide yapılacak müdahale DH deki gibi olmalıdır.
Dekompresyon hastalığında ilkyardımda hastaya yüksek oranlı oksijen hatta mümkünse saf oksijen solutulmalıdır. Hasta hareketsiz ve rahat tutulmalı bilinci açıksa su veya alkolsüz içecek verilmelidir. Tedavi için ardından acilen basınç odasına sevk edilmelidir. Bu sayede kabarcıkların büyüklüğü tekrar normal hale getirilerek çözünmesi sağlanabilir.

Önlem : Dalış esnasında inilen derinlik ve süre nitrojen absorbesine etki eden ana iki faktördür ;
• Daha derine gidilmesi daha yoğun hava ile solunum yapılmasına ve daha fazla nitrojen alınmasına sebebiyet verir.
• Suyun altında ne kadar çok kalınırsa o oranda nitrojen tutulur.
• Azot birikmesi zaman alır ve bedenin her yerinde aynı miktarda olmaz.
• Bazı dokular çabuk dolarken bazıları hiç dolmaz

Yüzeye dönüldüğünde, nitrojen seviyesinin dalışa başlamadan önceki seviyesine ( 0,8 atm.) dönmesine ihtiyaç yoktur. Dalış sonrasında yüzeydeyken vücuttan azot atımı normal seviyesine dönene kadar devam eder. Nitrojen normal seviyesine dönmeden yeniden dalış yapılırsa , bu durum göz önüne alınmalıdır. Dekompresyonun önlenmesindeki en önemli nokta yavaş çıkıştır. Bu şekilde vücut, solunum yoluyla nitrojeni atacaktır.
Uygun çıkış hızı dakikada en fazla 9 metre olmalıdır.
Dalıcılar eğer belli derinliklerdeki kalan sürelerini aşarlarsa yukarı çıkışta yüzeye gelmeden aksona (DH) duraklarında durmaları şarttır. Dalıcılar buna dekompresyon dalışı derler. Bu duraksamalar vücuttaki fazla nitrojeni solunum yoluyla dışarı atmak için yapılır. Dekompresyon dalışı sportif dalış kapsamının dışındadır. Bu tip dalışlarda dekompresyon hastalığının riski artar. Dekompresyonsuz dalışın derinlik ve zaman limitleri Amerikan Deniz Kuvvetleri tarafından geliştirilen US Navy Dalış Tablosunda gösterilmiştir. Bu tablolar dekompresyon hastalığı olasılığını en aza indirecek şekilde hazırlanmıştır. 
 

Güvenlik Duruşu : Güvenlik açısından 9 metreyi geçen her dalıştan sonra 5 metre derinlikte 3-5 dakika güvenlik duruşu yapılmalıdır. DH & Akciğer Genişlemeleri belirtileri birbirine çok benzediği için hangisi olduğu ilk müdahalede saptanamadıysa DH tedavisi uygulanır. 

Dalıcılar İçin İlkyardım : Akciğer yaralanmaları arteryel gaz embolisi ve dekompresyon hastalığının birbirine çok benzer tedavileri vardır. Akciğer yaralanmaları ile dekompresyon hastalığının belirtileri de benzerdir. İlk müdahale DH mış gibi yapılır. Genleşme yaralanmalarına maruz kalan dalıcı acil tıbbi müdahaleye muhtaçtır. Hasta mutlaka basınç odasında tedavi görmelidir. Gaz değişim işleyişi tamamen kesildiğinde boğulma olur. Eğer birinin solunumu durduysa suni teneffüs ile tekrara nefes almasını sağlamak çok önemlidir. Solunum eski haline gelmedikçe kalp birkaç dakika içinde durur. Bu olduğu zaman ise CPR uygulamasına geçilmelidir. Önlem için bütün dalıcıların alması gereken birkaç eğitim vardır. Bunları almak mecburi değildir. Ancak daha güvenli dalış için dalıcının becerilerini arttırabilmek adına alınmasında fayda vardır.
 

Son eklenenler

Mavi Platform

Denizlerden.com Ekibi

 Elbette...


Doğan Ateş KONURALP

CEVAT ŞAKİR KABAAĞAÇLI'nın bir fotoğrafı var bende, yanındak genç şu anda 75 yaşında, akrabamdır. web Sitenize koymayı düşünürmüsünüz.

hüseyin AKDEMİR

Atlantik okyanusunu gecmenın zamanı ve suresi nedir tesekkurler

Denizlerden.com Ekibi

 Duyurularımızda yer vermiştik. Unutmamız mümkün değil...


eyupsatar

bu gün balıkçının doğum günü Google hatırlamış .

Denizlerden.com Ekibi

 Teşekkür ederiz. Denizlere gidemediğinizde sığınacağınız tek liman...


Doğan KONURALP

Web siteniz çok güzel hazırlanmış, konu seçimleri, fon müziği, yazarlar, deniz hikayeleri hepsi çok güzel. Belki hayallerim gerçekleşmedi ama sitenizi ziyaret ettiğimde yaşamış gibi hissediyorum.

ahmet toyoglu

selamlar ben 30 yasindayim ve hayalim dunyayi dolasmak buna hazirim ama imkanim yok benim size mail atma nedenim boyle tekne ile gezebilen insanlarla irtiabta gecebilmek yardimci olarak hic bir ucret almadan seve seve calisirim ihtiyac olursa bana firsat verirseniz asla pisman etmem simdiden cok tesekkur eder saygilar.irtibat numaram 0543 917 29 91

Hülya Ceylan

bu yazı kanımı dondurdu amatör dalgıçların dalış limiti 30 metredir herkes o kadar şanslı! olmaz http://denizlerden.com/?action=authors&page=author&no=42&icerik=212

Denizlerden.com Ekibi

 [email protected]


Ekrem Tok

Turizmin incisi Çeşme’de DLH nın geçici devirle Çeşme belediyesine işletilmesi için devrettiği Dalyan köy yat bağlama limanının hali içler acısı. Bilginizi rica ederim. Saygılarımla, Ekrem Tok. Not: Fotoğraf göndermek istiyorum e-posta adresinizi gönderirmisiniz.

metin becikoğlu

sayın yönetici. necati zincirkıran üstadın 1992 yılında trt de yayınlanan uzaklar belgeselinin 1 bölümünü rica etsem gönderebilirmisiniz. yanılmıyorsam birde uyumak istiyorum diye içinde geçen bir şiir. youtube dan ve trt arşivinden baktım ama bulamadımj. zahmet olmazssa yardımcı olabilirmisiniz. çok sevinirim.selam sevgiler metin becikoğlu

Ayhan Şahin

Değerli denizci dostlar merhaba 50-60ft.boyunda olabilecek charter trimaranın yan gövdelerinin inşaası bitti.Bundan sonrası için maddi ve dizayn konusunda katkısı olacak,vede yazın Türkiye de,kışın Karaipler de bizzat charter olarak işletecek,arkadaş ve arkadaşlarla işbirliği yapmak [email protected]

Denizlerden.com Ekibi

 Teşekkür ederiz Erdoğan bey. yazarlarımızın yazıları sürekli güncelleniyor.

denizden uzak kalmayın..


ERDOĞAN KAYA (erbey)

Sitenizdeki tüm yazarların yazılarını büyük bir zevkle defalarca okudum. Sitede emeği geçenlere ve yazarlara teşekkürler. Bir denizci olarak yazarlardan daha fazla yazılar bekliyoruz. Lütfen yeni yazılar eklesinler. Selamlar.

Cavit Can Tanyeri

http://www.denizlerden.com/?action=contents&page=content&catno=16&no=142 çalan fon müziği George Dalaras a aitir doğrudur fakat la malaguena yı hiçbiryerde bulamamaktayım rica etsem bu parçayı indirebilieceğim bir platform önerseniz .

Rukiye Güney

Ayça Hanım ve Levent Bey Merhabalar, Ocak ayında Antalya'da yapılacak olan ve 550 kişi katılımlı bir etkinlikte konuşmacı olarak sizi sunabilmek için görüşmek istiyorum. Tel. 0 530 151 53 95 Geri dönüşlerinizi rica ederim. Teşekkürler, iyi çalışmalar

deniz kara

sitenizi çok beğendim deniz kokusu eksik olmasın burnumuzda sevgiler sizinle olsun pruvada yelkovan kuşlarının peşisıra özgürlük işte tam burada

Denizlerden.com Ekibi

 La Malaguena  GEORGE DALARAS


Akif Mustafa YANIK

Pardon şu " Eylül Ekim Ayı Balığı" başlığında çalan şarkıyı öğrenmek istedim. http://www.denizlerden.com/?action=contents&page=content&catno=16&no=142

Denizlerden.com Ekibi

 Straight to the heart SINA VODJANI


Akif Mustafa YANIK

Merhaba,Şuan web sitenizin fon çalan fon müziğini öğrenebilirmiyim? Paylaşımlarınız ve emekleriniz için teşekkür ederim.

Mesajların tümü için tıklayın

Yazarlar

Halikarnas Balıkçısı

CEVAT ŞAKİR KABAAĞAÇLI

Ege kadınları

Kısmet

SADUN BORO

Karadeniz mi, Ege mi ?

Komodor Gözüyle

NECATİ ZİNCİRKIRAN

Yelken seyrinde sert havada denizle uyum sağlamak

Şadanca

PROF.DR.ŞADAN GÖKOVALI

Bana "iştiyak" larından gelmişler...

Rüzgar Baba

HALDUN SEVEL

Yaşamın sırrı

Fırtınaların Efendisi

CUMHUR GÖKOVA

Monte Negro

Ada

CENK ŞAHİN

Baharı beklerken

Okyanuslar

HAKAN ÖGE

Dünya turu için tekne boyutu

Kayıtsızın Yeri

ÖZKAN GÜLKAYNAK

Marinalar

Uzaklar

OSMAN ATASOY

Döndükten sonra olanlar

Alarga

TAYFUN TİMOÇİN

Derdimiz ne

Derinlerdeki İzler

KENAN ERGÜÇ

Derinlik 70 iş bitmiş

Sudan Sebep

BURAK AKIŞIK

Midye Tava

Denizin Derinleri

DENİZ ŞAHİN

Doğru mu yaşıyoruz sizce?

Miço

MELİH ŞENDİL

Yaş 85 yolun yarısı

Mavi Aşk

BURÇAK KARADEMİR

Sıla

Deniz Kızından İnciler

SEMA GÜZELAY

Kızım

Rüzgar Mavisi

EMRE ÖZGEN

Dört Duvar

Hava Durumu Linkleri